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妇科肿瘤“年龄谱”

2008-02-23   人民网    评论0条

  三个人一起走进我的办公室,一位老妇人,一位中年妇女领着个女孩,老人自报家门,年逾六旬,剧作家。那对母女则是35岁的教师及她年轻的女儿。剧作家声称:“我已经老了,什么都萎缩了,竟然有人说我长了瘤子。”教师却说:“我的孩子尚小,还没发育起来,居然也会有妇科肿瘤?”


  看来,女性什么年龄段都可能遭遇妇科肿瘤的袭击。不过在各个年龄段,患妇科肿瘤的情况是不同的。知道这些,对女性朋友及时了解自己的身体状况很有帮助。

  妇科肿瘤与年龄段


  生育期(18-45岁):在此阶段,性生活、流产、分娩使阴道自净的防线崩溃,内生殖器和外界有了更多的疏通,细菌易于侵入,于是各种炎症骤起。肿瘤方面则子宫肌瘤、卵巢囊肿的发病率开始上升,但亦多属良性。这一时期,与妊娠有关的肿瘤,如葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌也是值得重视的。


  更年期(45-50岁):是卵巢功能逐渐衰退到最后趋向消失的过渡时期,而后是老年期,多指60岁以后。此阶段,炎症不多见了,却是肿瘤高发期。最重要的在于几种恶性肿瘤的发病率明显提高了,请看几个数字:子宫颈癌的高发年龄为45-49岁,子宫内膜癌高发年龄为50-64岁,卵巢癌的高发年龄为50-60岁,乳腺癌的高发年龄为45-55岁。更年期可谓是女性最常见癌瘤的肆虐之时。

  少女腹痛莫忘看妇科


  对于青春期女性,生殖器官肿瘤有一些特殊的表现和并发症。多数女性生殖器官肿瘤在青春期被发现有三个特点:


  偶然性:或清晨,或洗澡,或体检,偶然自己摸到,或别人看到下腹部有个肿物,而自己却全然没有症状;


  突然性:通常是肿瘤发生了并发症,突然剧烈腹痛,迫使其就医;


  严重性:包括良性肿瘤因并发症而使病情恶化,处理棘手,也包括少数恶性肿瘤进展迅速,情况急转直下。


  所以,少女腹痛千万不要以为仅仅是“肚子痛”,因为年龄小,体检时常常会漏掉“妇检”这一项,甚至内外科医生也会忘记请妇科会诊。而实际上肿瘤压迫、扭转、破裂都会出现急性腹痛症状,常伴有恶心、呕吐,腹痛一般在下腹一侧或下腹,年龄小者可感觉在脐周围,易被误以为是肚子痛。

  中年女性警惕“发福”真相


  中年刚好是女性易发胖时期,所以当腹部增大时,一定要提高警惕,弄清“发福”是否与肿瘤生长有关。


  在中年,子宫肌瘤很普遍,有人估计30%的中年妇女患有子宫肌瘤。子宫肌瘤会使得子宫增大,或者是均匀性的,或者从某一局部突出,当它长到相当于妊娠8周以上大小时,病人自己会从下腹部摸到,比较硬,颇似球形的橡皮。


  卵巢肿瘤的发病率此阶段也开始上升。卵巢肿瘤常居一侧。恶性者常伴有增大迅速、腹水、全身消耗等表现。


  因此中年妇女应每隔一到两年做一次妇科检查,还要学会自查。


  自摸肿瘤DIY法:在清晨,空腹,排解完小便,平卧于床,略弯双膝,放松腹部,自己用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,由右及左,由上至下。子宫肌瘤常在耻骨上,卵巢肿瘤则在左侧或右侧。

  绝经后出血是个危险信号


  绝经后出血一般指绝经一年后阴道又有流血或血性分泌物。有人做过1085例绝经后出血调查,结果发现有28%是恶性肿瘤,主要是宫颈癌和内膜癌。好在宫颈癌是可以早期发现早期治疗的,从早期(原位癌)到晚期(浸润癌),宫颈癌的发展需要10年的时间,而10年的时间足够发现和治疗。子宫内膜癌病程发展也很缓慢,治疗后5年生存率可在60%-70%以上。


  要当心卵巢癌来“叩门”,且死亡率最高。绝经以后如果卵巢还能摸到,就要小心,因为此时卵巢应该萎缩变小了。


  乳腺癌也是更年期最常见的恶性肿瘤。因为绝经前后,由于卵巢调节作用退化,垂体前叶激素分泌增加,肾上腺产生新的雌激素,乳腺肿瘤的生长愈加不受限制。

  乳房自查DIY法:


  乳房是个外部器官,可在穿衣或洗澡时,用右手的中指和无名指探查整个乳房内是否有硬结,一旦触摸到凹凸不平、不移动的肿块时,就应立即去医院进一步确诊。不过按摸时要注意,不要用指尖压或挤捏,而是要用指腹轻轻按摸。


  自我观测四字诀


  为能够早期发现问题,每个妇女都要学会自我观测疾病“风云”。妇科肿瘤的症候大抵为四个字,即血、带、块、痛。


  血:正常的月经是妇女健康的重要标志,除此以外的出血都叫不正常阴道出血,一定要究其缘由。


  带:正常的白带是少量的白色略显黏稠的分泌物,脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。


  块:包块是肿瘤的实体,如果触摸到盆腔、下腹部有包块,要赶快去看医生。


  痛:下腹痛、腰背痛、性交痛。一般来说,疼痛可不是肿瘤的早期症状,通常是肿瘤体积相当大,或侵犯相当深时才会引起疼痛。


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[责任编辑:佚名]